みなさんこんにちは。

新発田市の歯医者【ハート歯科クリニック】です。

「むし歯が神経まで進行したらどうなるの？」

「歯の根っこの治療って、具体的に何をするの？」と疑問や不安を感じている方も多いのではないでしょうか。

むし歯が進行して歯の神経（歯髄）にまで達すると、神経の処置が必要になり、むし歯の部分を削って詰め物や被せ物をする治療だけでは改善が難しい場合があります。

その場合に必要となるのが、根管治療です。

そこで今回は「根管治療とはどのような治療なのか」とCT撮影・ラバーダム防湿・ニッケルチタンファイルなどを活用した、より精密な自費の根管治療についてもご紹介します。

■根管治療とは？

根管治療とは、歯の中にある神経（歯髄）や細菌に感染した部分を取り除き、歯の根の中（根管）をきれいに洗浄・消毒して、再び細菌が入らないよう薬剤でしっかりと封鎖する治療です。

歯は、次のような構造になっています。

• エナメル質（歯の表面の硬い層）

• 象牙質（エナメル質の内側にある組織）

• 歯髄（神経や血管が通っている部分）

• 根管（神経が通る細い管）

むし歯が進行して神経まで細菌が達すると、ズキズキとした強い痛みや歯ぐきの腫れが起こることがあります。そのまま放置すると、根の先に膿がたまり、最終的に歯を抜かなければならないケースもあります。

そのため、「むし歯で根管治療が必要な時に放置してしまう」はリスクが高く、違和感や痛みを覚えた段階で早めに治療を受けることが大切です。

■歯の根っこの治療はなぜ必要？

「神経を抜く」と聞くと不安に感じる方も多いかもしれませんが、根管治療の本来の目的は、大切な歯を抜かずに守ることにあります。

もし、痛みを我慢して根管治療をせずに放置すると、逆に強い痛みが長引いたり、歯ぐきの腫れが悪化したりする可能性があります。

また、むし歯をそのままにしておくと、進行して最終的に抜歯が必要になることもあります。むし歯が神経まで達してしまった場合には、根管治療を行うことで痛みや感染の広がりを抑え、歯をできるだけ長く保つことが期待できるのです。

■根管治療の基本的な流れ

一般的な治療の流れは、次の通りです。

1. むし歯に侵された部分を削り取り、根の治療ができる状態にする

2. 神経や細菌に感染した組織を取り除き、痛みや炎症の原因を除去する

3. 根管の内部を洗浄・消毒して、細菌が残らないよう清潔にする

4. 薬剤をすき間なく充填し、根の内部を密閉して再感染を防ぐ

5. 土台を入れて被せ物で補強し、噛む力に耐えられる状態に戻す

■精密根管治療とは？自費診療の特徴

近年では、根管治療の成功率をより高めるために、CT・ラバーダム・ニッケルチタンファイルなどを活用した「精密根管治療（自費診療）」の認知も広まっています。

◎歯科用CTによる立体的な診断

一般的なレントゲンは平面画像ですが、CTでは立体的に歯の根の形や感染の広がりを確認できます。そのため、複雑に枝分かれした根管も把握しやすく、見落としのリスクを減らすことが期待できます。

◎ラバーダム防湿

ラバーダムとは、治療する歯だけをゴムのシートで隔離する方法です。

• 唾液からの細菌混入を防ぐ

• 処置の精度を高められる

• 薬剤の誤飲を防止できる

などのメリットがあり、根管治療の成功に関わる大切なポイントです。

◎ニッケルチタンファイルの使用

ニッケルチタン製の器具は柔軟性に優れ、曲がった根管にもスムーズに対応しやすい点が特徴です。

根管の形状に沿ってきれいに拡大できることや器具破折のリスクが抑えられる、処置時間の短縮につながるといったメリットがあります。

これらの設備や器具を用いた自費の精密根管治療は、再発をできるだけ防ぎたい方や、歯を長く残したいと考える方に向いているでしょう。

■根管治療は「歯を守るための大切な処置」

根管治療は、むし歯が神経にまで達した場合に行う、歯の根の中の治療です。治療を受けずに放置すると、最終的に抜歯が必要になるケースもあるため、「むし歯で根管治療が必要な時に放置すること」は避けたい状態です。

また、CT・ラバーダム・ニッケルチタンファイルを活用した精密根管治療では、より精度の高い処置が期待できます。

歯に違和感があるなど、不安を感じた場合は、まずは歯科医院で相談することが大切です。早めの受診が、歯の寿命を守るポイントになります。